Порядок госпитализации

 

Порядок госпитализации взрослого населения со стоматологическими заболеваниями

Медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в соответствии с  приказом МЗ РБ 2834 –Д от 27.09.2016.

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ И ТРАВМАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ


1. Медицинские показания для экстренной госпитализации:

1.1. Остеомиелиты челюстей:

- острые, подострые одонтогенные остеомиелиты челюстей, осложненные абсцессом или флегмоной;

- обострение хронического одонтогенного или травматического остеомиелита челюстей, осложненного абсцессом или флегмоной;

- острый диффузный одонтогенный остеомиелит челюстей;

- травматический остеомиелит челюстей, осложненный флегмоной.

1.2. Неспецифические аденофлегмоны, абсцессы и лимфадениты челюстно-лицевой области, шеи.

1.3. Лучевые, медикаментозные остеонекрозы челюстей, осложненные абсцессом и флегмоной.

1.4. Обострение хронического периодонтита зубов при непереносимости местных анестетиков (с консультативным заключением врача-аллерголога) или при неустойчивой психике пациента для хирургической санации под общим обезболиванием.

1.5. Острые гнойные одонтогенные гаймориты: без перфорации гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи и проталкиванием в нее корня зуба.

1.6. Нагноившиеся кисты челюстей в пределах двух и более зубов.

1.7. Абсцедирующие фурункулы челюстно-лицевой области.

1.8. Нагноившиеся атеромы лица, шеи.

1.9. Острые гнойные сиалоадениты, сиалодохиты, обострение калькулезного хронического сиалоаденита, нагноившиеся кисты слюнных желез.

1.10. Переломы скулового комплекса, верхней и нижней челюстей со смещением отломков.

1.11. Открытые травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи с повреждением слюнных желез, кровотечением, повреждением нервов и мышц.

1.12. Огнестрельные ранения мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.

1.13. Инфицированные раны челюстно-лицевой области и шеи, осложненные некротическим фасциитом, буллезной формой рожистого воспаления.

1.14. Напряженные и нагноившиеся гематомы челюстно-лицевой области при угрозе дислокационной асфиксии.

1.15. Стоматиты: острый афтозный стоматит тяжелой степени, осложненный гнойным лимфаденитом.

1.16. Гемангиомы челюстно-лицевой области, осложненные кровотечением.

1.17. Кровотечение после удаления зуба при сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, коагулопатиях (тромоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда).

2. Медицинские показания для плановой госпитализации:

2.1. Санация полости рта под наркозом при доказанной непереносимости анестетиков после консультативного заключения аллерголога или при неустойчивой психике пациента.

2.2. Хронический остеомиелит челюстей в стадии секвестрации (одонтогенный, травматический).

2.3. Хронические одонтогенные гаймориты.

2.4. Боковые и срединные кисты и свищи шеи.

2.5. Ретенция, дистопия зубов с направлением от хирурга-стоматолога стоматологического учреждения, при невозможности удаления зуба в амбулаторных условиях.

2.6. Хронические сиалоадениты, сиалодохиты, кисты слюнных желез, слюнные свищи.

2.7. Доброкачественные опухоли слюнных желез.

2.8. Организовавшаяся гематома.

2.9. Рубцовые деформации челюстно-лицевой области и шеи.

2.10. Артропатии височно-нижнечелюстного сустава, застарелые вывихи сустава нижней челюсти для оперативного лечения.

2.11. Атеромы лица и шеи.

2.12. Контрактуры челюстей.

2.13. Доброкачественные опухоли полости рта, челюстно-лицевой области и шеи.

2.14. Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с нарушением функций речеобразования и жевания.

2.15. Аномалии прикуса с нарушением функций речеобразования и жевания.

2.16. Деформации и дефекты (врожденные и посттравматические) носа, ушных раковин для оперативной коррекции.

2.17. Дефекты и деформации (посттравматические, атрофические) верхней и нижней челюстей.

2.18. Инородное тело челюстно-лицевой области.

2.19. Травматический неврит нижнеальвеолярного нерва (осложнение пломбирования зубов).

2.20. Доброкачественные опухоли челюстей.

2.21. Нозологии выделенные по квоте высокотехнологичной медицинской помощи.

 

 

Медицинской помощи взрослому населению при подозрении или выявлении злокачественных новообразования оказывается в соответствии с  приказом МЗ РБ 3208 –Д от 27.12.2012.Схема маршрутизации прилагается.

 Показания к госпитализации детей со стоматологическими заболеваниями.

 

1.     Заболевания, требующие обширного хирургического вмешательства по поводу флегмон, остеомиелита, фурункулов, карбункулов, флебитов вен и шеи. 

2.     Заболевания, при которых необходимо проведение антибактериальной терапии (помимо хирургического, общеукрепляющего и физиотерапевтического лечения). 

3.     Пострадавшие с переломами костей челюстно-лицевой области, с ранениями мягких тканей лица, шеи и полости рта, сопровождающимися нарушениями общего состояния пациентов. 

4.     Врожденные аномалии развития и деформации, требующие осуществления исправляющих и косметических операций.

 

Маршрутизация детей со стоматологическими заболеваниями.

 

Проводится согласно Приказа Минздрава РБ за № 976-Д от 31 марта 2015г. «О маршрутизации детей со стоматологическими заболеваниями в Республике Башкортостан»:

  •     Дети до 14 лет включительно с острыми воспалительными заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области по показаниям направляются в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница.

 

  •     Дети от 15 до 17 лет включительно с острыми воспалительными заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области по показаниям направляются в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 21 г. Уфы.
  •     Дети до 17 лет включительно при выявлении средней и тяжелой степени течения инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта госпитализируются в соответствующее отделение ГБУЗ г. Уфа инфекционная клиническая больница № 4.
  •     Дети в возрасте до 17 лет включительно с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области направляются в консультативную поликлинику ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница к врачу онкологу детскому.
  •     Специализированная медицинская помощь при доброкачественных новообразованиях и мальформациях челюстно-лицевой области детям до 14 лет включительно оказывается в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница, детям от 15 до 17 лет включительно – в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 21 г. Уфы. Специализированная медицинская помощь при злокачественных новообразованиях челюстно-лицевой области детям до 17 лет включительно оказывается в онкогематологическом отделении ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница.
  •    При наличии медицинских показаний дети с тяжелыми формами стоматологических заболеваний и зубочелюстных аномалий направляются на консультацию к врачам-специалистам (педиатр, эндокринолог, иммунолог, оториноларинголог, инфекционист, аллерголог, дерматолог, невролог, онколог, генетик и т.д.) в детскую поликлинику по территориальному прикреплению.