Порядок выбора гражданином медицинской организации

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012г. №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» определено следующее:

 

1.Если Вы не зарегистрированы в Кировском районе г. Уфы:

В нашей поликлинике Вам может быть оказана неотложная стоматологическая помощь (при острой боли);

Для дальнейшего обслуживания в системе ОМС в нашей поликлинике Вам необходимо обратиться с заявлением о прикреплении.

Бланк заявления о прикреплении Вы можете получить в регистратуре взрослого и детского отделений или скачать

пр. С. Юлаева, д.1/1 - взрослое отделение;

ул. Заки Валиди, д.62/2 - детское отделение.

Бланк заявления на прикрепление взрослого населения

Бланк заявления на прикрепление детского населения

 

2. К заполненному бланку заявления необходимо приложить следующие документы (копии):

 

Для граждан в возрасте 14 лет и старше:

-паспорт или временное удостоверение личности, выдаваемое на период оформления паспорта (лицевая сторона и прописка);

-полис обязательного медицинского страхования (копия с 2х сторон);

 

Для детей от 0 до 14 лет:

-свидетельство о рождении ребенка;

-полис обязательного медицинского страхования ребенка (копия с 2х сторон);

-паспорт, удостоверяющий личность родителя (опекуна);

 

Примечание: перечень обязательных документов для беженцев, иностранных граждан и лиц без гражданства Вы можете уточнить в регистратуре.

 

3.После подписания руководителем Вашего заявления, Вы будете прикреплены к обслуживанию в поликлинике сроком на один год.

Картинки по запросу прикрепление