Несъемное протезирование

 

Вкладки

Вкладки, по своей сути, являются пломбами, но изготовленными в лаборатории, после чего врач при помощи специального клеевого состава фиксирует их в предварительно обработанный зуб. Вкладки изготавливают из керамики или композитных материалов.

Достоинство вкладок:

  1. Вкладки обладают очень высокой прочностью. Изготавливаются из высокопрочной керамики.
  2. За два, достаточно непродолжительных сеанса лечения, врач может вылечить несколько зубов. В первое посещение проводится обработка кариозных полостей на группе зубов и снятие оттиска, а во второе – фиксация готовых вкладок в полости рта.

Виниры

     Виниры – это керамические «накладки», которые фиксируются на переднюю поверхность зубов.
 
Они используются в основном для улучшения внешнего вида передней группы зубов (врожденные или
 
приобретенные изменения поверхности эмали зубов, портящие их внешний вид; стираемость, изменение цвета).
 
Виниры, как и вкладки, изготавливаются индивидуально в лаборатории и выполняют ту же функцию,
 
что и реставрация из пломбировочного материала (пломбы), но обладают более высокой эстетикой и не теряют свой блеск со временем.

 

Методика облицовки передней поверхности зубов возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам.

То есть для виниров не требуется столь объемного препарирования зуба как для коронок. Зуб обрабатывается только

с передней стороны на толщину будущего винира, который в последствии фиксируется при помощи специального

клеевого состава. Керамические виниры более просты в изготовлении, технологичны и требуют гораздо меньше времени для изготовления.

С помощью виниров можно:

  • Восстановить врожденные и приобретенные дефекты эмали зубов.
    • изменить цвет и микрорельеф зуба
    • изменить цвет «тетрациклиновых» зубов
    • восстановить цвет зубов потемневшх в результате или лечения корневых каналов старыми методами.
  • Исправить образовавшиеся на зубах сколы.
  • Исправить неправильную форму зуба.
  • Восстановить установленные, но потерявшие цвет старые пломбы.
  • Исправить наличие между зубами промежутков (диастема, трема).

Виниры, по сравнению с другими видами стоматологических реставраций, имеют преимущества:

  • керамические виниры обладают 100% цветостабильностью
  • керамические виниры сохраняют свой блеск и микрорельеф поверхности на весь срок их службы.
  • керамические виниры придают зубу натуральный вид . Виниры изготовленные из керамики обладают полной прозрачностью , тем самым обеспечивают полное сходство с натуральным зубом..
  • меньший объем препарирования по сравнению с коронками.

Процесс изготовления виниров требует двух визитов к стоматологу. Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет винира, производится установка временного винира. Во время второго визита устанавливается керамический винир. Между этими визитами обычно проходит одна - две недели. За этот промежуток времени в зуботехнической лаборатории зубной техник изготавливает винир.

 

Коронки

Коронки – искусственные «колпачки», фиксируемые на зубы, повторяющие форму естественных зубов. Используются в случаях значительного разрушения зуба, когда восстановление пломбой невозможно или не целесообразно; так же для изменения цвета, положения и формы зуба.

По материалу изготовления коронки делятся на безметалловые (цельнокерамические, композитные, пластмассовые), коронки с металлическим каркасом и цельнометаллические. Основой для коронок с металлическим каркасом являются как чистые металлы, например титан, так и сплавы (кобальт – хромовый сплав (КХС), золотопалладиевый и др.) Сверху каркас покрывается либо керамикой, либо композитом, либо пластмассой. Наибольшее распространение получили металлокерамические коронки ввиду наилучших параметров прочность и внешний вид. Очень часто у пациентов возникает вопрос о том, какой металл лучше для изготовления каркаса коронки или использовать вообще безметалловые коронки. Ответ на него с одной стороны прост, с другой достаточно неоднозначен. Если говорить об основном параметре – функциональности, то нет никакой разницы, из чего сделан каркас.

  1. Стоимость работ на сплавах из благородных металлов и из титана значительно выше традиционного.

Зубы в норме имеют цвет, представляющий собой различные оттенки желтого, а каркас для металлокерамики из КХС, или титана – серого цвета. Следовательно, для придания искусственному зубу естественной окраски, металл приходиться маскировать специальными непрозрачными слоями керамики. При использовании золота такой проблемы нет, так как оно изначально желтого цвета. Но основным достоинством золотых каркасов, по мнению большинства врачей, является значительно меньшее количество рецидивов кариеса под коронками.

       2.Титановые коронки - по отношению к живой ткани, обладают очень хорошей биосовместимостью. Поэтому они могут быть материалом выбора при наличии у пациента аллергии на золотосодержащие сплавы, КХС.

       3.Цельнокерамические коронки – из-за отсутствия металлического каркаса эти коронки обладают наивысшим эстетическим эффектом, но вследствие своей повышенной хрупкости имеют ограниченную область применения.

Мостовидный протез

Мостовидный протез – применяется для возмещения утраченного зуба или группы зубов в полости рта. Для изготовления используются те же материалы, что и для одиночных коронок. При протезировании мостовидными протезами в качестве опоры используют минимум два зуба, ограничивающих дефект зубного ряда. При этом очень часто опорные зубы приходиться депульпировать (удалять “нерв”) как при лечении пульпита. Это проводится как с целью профилактики возможных осложнений, так и по абсолютным показаниям (например, при глубоких кариозных полостях, при наклонах зубов и др.)